Nadváha a obezita: Ako zistiť, či máte problém, a kedy ho začať riešiť?

Obezita nie je iba otázkou vzhľadu, ale komplexným chronickým ochorením, ktoré môže ovplyvniť fyzické aj psychické zdravie a celkovú kvalitu života. Jej vznik ovplyvňuje viacero faktorov a rovnako komplexný by mal byť aj prístup k jej liečbe, od úpravy životného štýlu až po odbornú pomoc podľa individuálnych potrieb človeka.

Aký je rozdiel medzi nadváhou a obezitou?

Nadváha a obezita znamenajú, že má človek vyššie množstvo telesného tuku, než je pre jeho zdravie optimálne. Rozdiel je najmä v jeho množstve a v zdravotnom riziku, ktoré s ním súvisí. Pri obezite je množstvo telesného tuku vyššie a spravidla rastie aj riziko zdravotných komplikácií.

V praxi sa na rozlíšenie nadváhy a obezity najčastejšie používa BMI (index telesnej hmotnosti). U dospelých sa za nadváhu považuje BMI od 25 do 29,9 a za obezitu BMI 30 a viac. Samotné BMI však nie je dokonalým ukazovateľom, pretože nerozlišuje napríklad medzi tukovou a svalovou hmotou. Preto sa pri hodnotení zdravotného rizika sledujú aj ďalšie údaje, napríklad obvod pása.

Obezita sa dnes vníma ako chronické ochorenie, ktoré môže mať viacero príčin. Nejde teda jednoducho o nedostatok pohybu alebo „slabú vôľu“. Úlohu môžu zohrávať stravovacie návyky, genetika, prostredie, spánok, psychické faktory, niektoré ochorenia či lieky. Preto sa aj spôsob liečby môže u jednotlivých ľudí výrazne líšiť.

Ako zistiť, či máte nadváhu alebo obezitu?

Samotné číslo na váhe nemusí vždy presne odrážať, či má človek zdravú telesnú hmotnosť. Pri hodnotení nadváhy a obezity sa preto využívajú viaceré ukazovatele, ktoré okrem hmotnosti zohľadňujú aj výšku, rozloženie telesného tuku a možné zdravotné riziká. Medzi najčastejšie používané metódy patrí výpočet indexu telesnej hmotnosti (BMI) a meranie obvodu pása.

Index telesnej hmotnosti (BMI)

Jedným z najpoužívanejších spôsobov orientačného hodnotenia telesnej hmotnosti je index telesnej hmotnosti, známy pod skratkou BMI (Body Mass Index). Ide o jednoduchý výpočet, ktorý porovnáva telesnú hmotnosť človeka s jeho výškou.

BMI sa vypočíta podľa vzorca: BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška² (m²). Napríklad človek s hmotnosťou 70 kg a výškou 1,70 m: 70 / (1,70 × 1,70) = BMI 24,2.  Výsledná hodnota sa následne porovnáva s odporúčanými kategóriami:

Hodnota BMI	Kategória
Menej ako 18,5	Podváha
18,5 – 24,9	Normálna telesná hmotnosť
25,0 – 29,9	Nadváha
30,0 – 34,9	Obezita I. stupňa
35,0 – 39,9	Obezita II. stupňa
40 a viac	Obezita III. stupňa

 

Nevýhody BMI

Napriek tomu, že BMI patrí medzi jednoduché a často využívané ukazovatele, nehodnotí presné množstvo ani rozloženie telesného tuku. Nedokáže rozlíšiť svalovú hmotu od tukovej hmoty a práve preto môže byť jeho výsledok nepresný napríklad u športovcov s vysokým podielom svalovej hmoty.

BMI zároveň neposkytuje informáciu o rozložení tukového tkaniva v tele. Práve rozloženie tukového tkaniva, najmä nadbytok tuku v oblasti brucha, môže významne ovplyvňovať riziko vzniku metabolických a srdcovo-cievnych ochorení.

Obvod pása - dôležitý ukazovateľ zdravotného rizika

Z tohto dôvodu sa pri hodnotení nadváhy a obezity odporúča sledovať aj obvod pása. Tuk uložený v oblasti brušnej dutiny, tzv. viscerálny tuk, je metabolicky aktívnejší a súvisí s vyšším rizikom vzniku cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku a srdcovo-cievnych ochorení.

Obvod pása môže v niektorých prípadoch poskytnúť presnejšiu informáciu o zdravotnom riziku ako samotné BMI, pretože poukazuje na množstvo brušného tuku.

Za zvýšené zdravotné riziko sa u dospelých považujú približne tieto hodnoty:

• Ženy: obvod pása nad 80 cm predstavuje zvýšené riziko, nad 88 cm vysoké riziko. 
• Muži: obvod pása nad 94 cm predstavuje zvýšené riziko, nad 102 cm vysoké riziko. 

Upozornenie: Uvedené hodnoty sa používajú najmä pri hodnotení zdravotného rizika u populácie európskeho pôvodu; hranice sa môžu líšiť podľa etnických skupín a odborných odporúčaní.

Aké sú najčastejšie príčiny nadváhy a obezity?

Nadváha a obezita zvyčajne nevznikajú z jedného dôvodu. Najčastejšie ide o kombináciu.

Nevhodné stravovanie

Dlhodobý príjem väčšieho množstva energie, než telo spotrebuje, vedie k priberaniu. Prispievať k nemu môžu veľké porcie, sladené nápoje či častá konzumácia energeticky bohatých a vysoko spracovaných potravín.

Nedostatok pohybu

Sedavý spôsob života a málo pohybu znižujú množstvo energie, ktoré počas dňa spotrebujeme. V kombinácii s vyšším energetickým príjmom tak môžu podporovať priberanie.

Genetické faktory

Gény môžu ovplyvňovať napríklad chuť do jedla, pocit sýtosti či tendenciu ukladať tuk. Neznamená to však, že človek s genetickou predispozíciou musí automaticky trpieť obezitou.

Hormonálne poruchy

K priberaniu môžu v niektorých prípadoch prispievať zdravotné problémy, napríklad znížená činnosť štítnej žľazy alebo Cushingov syndróm. Pri nevysvetliteľnom náraste hmotnosti je preto vhodné obrátiť sa na lekára.

Niektoré lieky

Priberanie môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, napríklad kortikosteroidov či vybraných antidepresív a antipsychotík. Liečbu však nikdy nemeňte ani nevysádzajte bez konzultácie s lekárom.

Nedostatok spánku

Málo kvalitného spánku môže ovplyvniť hlad, chuť do jedla aj množstvo energie počas dňa. Dlhodobo tak môže prispievať k nárastu hmotnosti.

Chronický stres

Dlhodobý stres môže meniť stravovacie návyky a u niektorých ľudí viesť napríklad k častejšiemu emocionálnemu jedeniu. Aj preto je psychická pohoda dôležitou súčasťou starostlivosti o telesnú hmotnosť.

Aké zdravotné riziká prináša obezita?

Obezita môže dlhodobo ovplyvňovať fungovanie celého organizmu a zvyšovať riziko viacerých chronických ochorení. Riziko spravidla rastie s množstvom nadbytočného telesného tuku a dĺžkou trvania obezity.¹

Cukrovka 2. typu a metabolické ochorenia

Obezita zvyšuje riziko inzulínovej rezistencie a cukrovky 2. typu. Častejšie sa spája aj s vysokým krvným tlakom či poruchami hladiny tukov v krvi.¹

Ochorenia srdca a ciev

Vyššie je riziko vysokého krvného tlaku, srdcovo-cievnych ochorení, infarktu aj mozgovej príhody.¹

Problémy s pohybovým aparátom

Vyššia telesná hmotnosť viac zaťažuje najmä kolená, bedrá a chrbticu. Môže tak prispievať k bolestiam, osteoartróze a obmedzeniu pohyblivosti.¹

Poruchy dýchania a spánku

Obezita patrí medzi významné rizikové faktory obštrukčného spánkového apnoe, pri ktorom počas spánku opakovane dochádza k prerušeniu dýchania.²

Vyššie riziko niektorých nádorových ochorení

Obezita sa spája aj so zvýšeným rizikom niektorých druhov rakoviny, napríklad hrubého čreva, obličiek, pečene či prsníka po menopauze.¹

Vplyv na psychické zdravie

Obezita môže ovplyvňovať kvalitu života a psychickú pohodu. Úlohu pritom môžu zohrávať aj stigma, diskriminácia a negatívne reakcie okolia.³

Reprodukčné zdravie

Obezita môže ovplyvniť plodnosť žien aj mužov a u žien sa spája aj s vyšším rizikom niektorých komplikácií počas tehotenstva.²

Obezita je komplexné chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje nielen dĺžku života, ale aj jeho kvalitu. Včasná prevencia, zdravé životné návyky a vhodne zvolená liečba dokážu výrazne znížiť riziko komplikácií a prispieť k lepšiemu zdravotnému stavu.

Ako schudnúť zdravo a bez opätovného pribratia?

Zdravé chudnutie nestojí na drastických diétach ani čo najrýchlejšom úbytku kilogramov. Dôležitejšie sú postupné a dlhodobo udržateľné zmeny v stravovaní, pohybe, spánku a ďalších každodenných návykoch.

Dobrou správou je, že na zlepšenie zdravia nemusí človek dosiahnuť „ideálnu“ hmotnosť. Už úbytok približne 5 až 10 % pôvodnej telesnej hmotnosti môže u ľudí s nadváhou alebo obezitou priniesť zdravotné benefity, napríklad zlepšenie krvného tlaku, hladiny cukru v krvi či niektorých metabolických ukazovateľov.⁴

Zamerajte sa na vyvážený jedálniček

Jedálniček by mal obsahovať dostatok zeleniny, ovocia, celozrnných potravín, bielkovín a zdravých tukov. Obmedziť je vhodné najmä sladené nápoje, sladkosti a vysoko spracované potraviny.

Pravidelne sa hýbte

Pohyb zvyšuje energetický výdaj, pomáha udržiavať svalovú hmotu a prospieva celkovému zdraviu. Nemusíte začínať náročným tréningom – vhodná je aj pravidelná chôdza, bicyklovanie, plávanie či cvičenie prispôsobené vašim možnostiam.

Doprajte si dostatok spánku

Nedostatok spánku môže ovplyvňovať hlad, chuť do jedla aj množstvo energie počas dňa. Väčšine dospelých sa odporúča približne 7 až 9 hodín spánku denne.

Nezabúdajte na pitný režim

Základom pitného režimu by mala byť najmä voda a nesladené nápoje. Sladené nápoje a alkohol môžu naopak výrazne zvýšiť denný energetický príjem bez toho, aby nás dostatočne zasýtili.

Starajte sa aj o psychickú pohodu

Stres, úzkosť či emocionálne jedenie môžu chudnutie výrazne komplikovať. Ak máte pocit, že jedlo často používate na zvládanie emócií alebo stresu, môže pomôcť aj podpora psychológa či iného odborníka.

Stanovte si realistické ciele

Namiesto snahy schudnúť čo najrýchlejšie sa zamerajte na malé zmeny, ktoré dokážete dlhodobo dodržiavať. Pri chudnutí je dôležitejšia udržateľnosť než krátkodobý rýchly výsledok.

Kedy vyhľadať lekára?

Zdravé stravovanie, dostatok pohybu a celková zmena životného štýlu sú základom prevencie aj liečby nadváhy a obezity. Nie vždy však tieto opatrenia prinášajú očakávané výsledky. Ak sa hmotnosť dlhodobo zvyšuje alebo sa napriek snahe nedarí schudnúť, je vhodné obrátiť sa na lekára.

Odborné vyšetrenie môže pomôcť odhaliť príčinu priberania, zhodnotiť zdravotné riziká a odporučiť najvhodnejší spôsob liečby.

Lekára by ste mali navštíviť najmä vtedy, ak:

• vaše BMI dosahuje hodnotu 30 alebo viac,
• dochádza k rýchlemu alebo nevysvetliteľnému priberaniu aj bez zmeny životného štýlu,
• máte podozrenie na hormonálne ochorenie, napríklad problémy so štítnou žľazou,
• objaví sa vysoký krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi alebo cukrovka 2. typu,
• nadmerná telesná hmotnosť spôsobuje bolesti kĺbov, chrbtice alebo obmedzuje pohyb,
• napriek dlhodobej snahe sa vám nedarí schudnúť alebo si udržať dosiahnutú hmotnosť.

Podľa výsledkov vyšetrení môže lekár odporučiť spoluprácu s nutričným terapeutom, fyzioterapeutom alebo psychológom. Pri ťažších formách obezity môže zvážiť aj farmakologickú liečbu alebo bariatrický zákrok.

Pomôcky, ktoré môžu podporiť chudnutie

Niektoré zdravotnícke pomôcky môžu celý proces uľahčiť. Pomáhajú sledovať pokroky, kontrolovať zdravotný stav alebo zvyšovať komfort pri pohybe.

V našej ponuke nájdete široký výber zdravotníckych pomôcok, ktoré môžu byť vhodným doplnkom:

• digitálne osobné váhy na pravidelné sledovanie telesnej hmotnosti, 
• diagnostické osobné váhy na orientačné meranie telesného tuku, svalovej hmoty, vody v tele a ďalších parametrov, 
• digitálne tlakomery na pravidelnú kontrolu krvného tlaku, 
• glukomery na sledovanie hladiny glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou alebo prediabetom, 
• fitness pomôcky, napríklad fitlopty, cvičebné gumy alebo ďalšie pomôcky na domáce cvičenie,
• lymfodrenážne prístroje, ktoré môžu pomôcť zmierniť opuchy dolných končatín a podporiť lymfatický systém, 
• ortézy na kolená a členky na odľahčenie zaťažených kĺbov počas pohybu, 
• bedrové a chrbtové podporné pásy na zvýšenie stability a komfortu pri každodenných aktivitách. 

Pri zdravotných komplikáciách je vhodné poradiť sa s lekárom alebo fyzioterapeutom.

Ako predísť nadváhe a obezite?

Prevencia nadváhy a obezity je vo väčšine prípadov jednoduchšia ako ich následná liečba. Hoci niektoré faktory, ako genetika alebo určité ochorenia, ovplyvniť nedokážeme, väčšina rizík súvisí s našimi každodennými návykmi. Dlhodobé dodržiavanie zdravého životného štýlu pomáha nielen udržať primeranú telesnú hmotnosť, ale zároveň znižuje riziko mnohých chronických ochorení.

Prevenciu podporuje najmä:

• pravidelný pohyb - vyberte si aktivitu, ktorá vás baví, a snažte sa hýbať každý deň,
• pestrá a vyvážená strava bohatá na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky, kvalitné bielkoviny a zdravé tuky,
• obmedzenie sladkostí, sladených nápojov a vysoko spracovaných potravín,
• dostatok kvalitného spánku, ktorý pomáha regulovať hormóny ovplyvňujúce chuť do jedla,
• zvládanie stresu pomocou oddychu, pohybu alebo obľúbených aktivít,
• pravidelné preventívne prehliadky u všeobecného lekára.

Aj malé zmeny môžu mať veľký význam. Oveľa dôležitejšia než rýchle výsledky je pravidelnosť a schopnosť zdravé návyky dlhodobo udržať.

 

❓Často kladené otázky (FAQ)

Je BMI spoľahlivé?
BMI je užitočný orientačný ukazovateľ, ale nerozlišuje medzi tukom a svalovou hmotou ani neukazuje rozloženie tuku. Preto je vhodné sledovať aj obvod pása a celkový zdravotný stav.

Koľko kilogramov je zdravé schudnúť za mesiac?
Za bežné postupné tempo sa často považuje približne 0,5 až 1 kg týždenne, teda asi 2 až 4 kg mesačne. Konkrétne tempo však závisí od východiskovej hmotnosti a zdravotného stavu.

Môže byť obezita dedičná?
Áno, genetika môže ovplyvňovať náchylnosť na priberanie, hlad či pocit sýtosti. Na vzniku obezity sa však zvyčajne podieľa viacero faktorov.

Stačí na schudnutie iba cvičenie?
Samotné cvičenie väčšinou nestačí. Najdôležitejší je pri chudnutí kalorický deficit, teda stav, keď telo prijme menej energie, než počas dňa spotrebuje; pravidelný pohyb je vhodné pridať najmä pre jeho mnohé zdravotné benefity.

Pomáhajú výživové doplnky pri chudnutí?
Výživové doplnky samy osebe obezitu neliečia a ich účinok na chudnutie býva často obmedzený. Pri ich užívaní je vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.

Kedy ide o morbídnu obezitu?
Za obezitu III. stupňa (morbídnu) sa u dospelých štandardne považuje BMI 40 a viac. Ide o stav spojený s vysokým rizikom zdravotných komplikácií.

Dá sa schudnúť bez diéty?
Áno, chudnutie nemusí znamenať dodržiavanie prísnej diéty. Dôležitá je dlhodobo udržateľná úprava stravovania a životného štýlu.

Ktorý šport je najlepší pri chudnutí?
Najvhodnejší je pohyb, ktorý zodpovedá vášmu zdravotnému stavu a dokážete ho vykonávať pravidelne. Môže ísť napríklad o chôdzu, bicyklovanie, plávanie alebo silový tréning.

Upozornenie: Tento článok má informatívny charakter a nenahrádza vyšetrenie ani odbornú konzultáciu s lekárom alebo lekárnikom.

 

Zdroje

• ¹ World Health Organization (WHO). Obesity: Health consequences of being overweight.
• ² National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Health Risks of Overweight & Obesity.
• ³ Westbury S, Oyebode O, van Rens T, Barber TM. Obesity Stigma: Causes, Consequences, and Potential Solutions.
• ⁴ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Steps for Losing Weight.