Starostlivosť o ležiaceho pacienta počas horúcich letných mesiacov

V článku sa dozviete, ako správne nastaviť pitný režim, ochrániť pokožku pred poškodením, predchádzať dekubitom (preležaninám), bezpečne ochladiť miestnosť a ktoré zdravotnícke pomôcky môžu každodennú starostlivosť o ležiaceho pacienta výrazne uľahčiť.

Prečo sú horúčavy pre ležiacich pacientov nebezpečné?

V letných mesiacoch si organizmus udržiava primeranú telesnú teplotu prostredníctvom potenia. U osôb odkázaných na lôžko však tento mechanizmus nemusí fungovať dostatočne účinne. Mnohí seniori alebo dlhodobo chorí ľudia zároveň nepociťujú smäd tak intenzívne ako zdravý človek, čo zvyšuje riziko dehydratácie.

Dlhodobé ležanie navyše spôsobuje neustály tlak na určité časti tela. Ak sa k tomu pridajú vysoké teploty a zvýšené potenie, pokožka sa stáva citlivejšou, ľahšie sa zaparí a zvyšuje sa riziko vzniku dekubitov (preležanín).

Počas letných mesiacov hrozia najmä:

• dehydratácia,
• prehriatie organizmu,
• úpal alebo úžeh,
• zapareniny,
• vznik alebo zhoršenie dekubitov (preležanín),
• celkové vyčerpanie organizmu.

Práve preto si letné obdobie vyžaduje ešte dôslednejšiu starostlivosť ako počas zvyšku roka.

Ako predchádzať prehriatiu organizmu?

Jednou z najdôležitejších úloh opatrovateľa je zabezpečiť, aby sa pacient neprehrieval.

Ideálna teplota v miestnosti by mala byť približne 22 až 24 °C s pravidelným vetraním, aby sa zabezpečil dostatočný prísun čerstvého vzduchu. Ak klimatizáciu nemáte, vetrajte najmä skoro ráno a večer. V čase najväčších horúčav nechajte zatiahnuté žalúzie alebo závesy, ktoré zabránia prehrievaniu miestnosti.

Pacienta obliekajte do ľahkého, priedušného oblečenia z prírodných materiálov, ako je bavlna alebo ľan. Vyhnite sa syntetickým tkaninám, ktoré zadržiavajú teplo a vlhkosť.

Pomôcť môže aj:

• jemné ochladzovanie vlhkou žinkou,
• chladenie zápästí, krku alebo čela,
• pravidelná kontrola telesnej teploty,
• dostatočné prúdenie vzduchu v miestnosti.

Pri používaní ventilátora dbajte na to, aby nefúkal priamo na pacienta dlhší čas. Mohol by spôsobiť vysušenie slizníc alebo svalové bolesti.

Pitný režim je počas leta kľúčový

Dostatok tekutín patrí medzi najúčinnejšie spôsoby prevencie prehriatia organizmu.

Pacient odkázaný na lôžko by mal prijímať tekutiny pravidelne v priebehu celého dňa, nie až vtedy, keď pocíti smäd. Ak má problém s pitím väčšieho množstva naraz, ponúkajte mu menšie dávky častejšie.

Vhodné sú:

• čistá voda,
• nesladené čaje,
• minerálne vody podľa odporúčania lekára, najmä u pacientov s ochoreniami srdca alebo obličiek,
• riedené ovocné šťavy.
• Naopak, obmedziť by sa mali sladené nápoje a alkohol, ktoré môžu prispievať k dehydratácii.

Ak pacient trpí ochorením srdca alebo obličiek a má obmedzený príjem tekutín, vždy sa riaďte odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Nezabúdajte na správnu výživu

Počas horúčav býva chuť do jedla menšia. Napriek tomu organizmus potrebuje dostatok živín na regeneráciu a udržanie dobrej kondície.

Vhodnejšie sú ľahšie jedlá rozdelené do viacerých menších porcií cez deň. Vyhýbajte sa ťažkým, mastným a veľmi koreneným jedlám, ktoré môžu organizmus pri horúčavách zbytočne zaťažovať.

Odporúčajú sa najmä:

• čerstvé ovocie a zelenina,
• kvalitné bielkoviny,
• jogurty a kyslomliečne výrobky,
• zeleninové polievky,
• ľahko stráviteľné prílohy.

Ak pacient prijíma špeciálnu klinickú výživu alebo má diétne obmedzenia, pokračujte podľa odporúčaného stravovacieho režimu.

Hygiena pokožky je v lete ešte dôležitejšia

Vysoké teploty podporujú potenie, ktoré môže viesť k podráždeniu pokožky, vzniku zaparenín a zvýšenému riziku infekcií.

Kožu ležiaceho pacienta je vhodné pravidelne kontrolovať, najmä v miestach, kde dochádza k tlaku alebo sa vytvárajú kožné záhyby. Po umytí treba pokožku dôkladne osušiť jemným prikladaním uteráka, nie silným trením. Osobitnú pozornosť venujte práve kožným záhybom, kde sa vlhkosť drží najdlhšie.

Ak nie je možné každodenné sprchovanie, praktickým riešením sú umývacie rukavice, vlhčené obrúsky alebo čistiace peny bez oplachovania, ktoré umožňujú šetrnú hygienu priamo na lôžku.

Po očistení pokožky je vhodné použiť ochranné krémy alebo bariérové prípravky, ktoré pomáhajú chrániť kožu pred vlhkosťou a znižujú riziko vzniku zaparenín, najmä u pacientov s inkontinenciou.

Prevencia dekubitov počas letných mesiacov

Vysoké teploty, potenie a dlhodobý tlak na pokožku vytvárajú ideálne podmienky na vznik dekubitov (preležanín). Prevencia je preto v letnom období ešte dôležitejšia ako v chladnejších mesiacoch.

Pacienta je potrebné pravidelne polohovať. Frekvencia závisí od jeho zdravotného stavu, vo všeobecnosti sa odporúča meniť polohu približne každé dve hodiny alebo podľa odporúčania zdravotníckeho personálu.

Osobitnú pozornosť venujte miestam, kde je tlak najväčší:

• päty,
• členky,
• krížová oblasť,
• boky,
• lakte,
• lopatky.

Každý deň kontrolujte pokožku. Ak spozorujete začervenanie, ktoré nezmizne ani po zmene polohy, bolestivosť alebo poškodenie kože, je potrebné situáciu riešiť čo najskôr.

Významnou pomocou pri prevencii dekubitov (preležanín) sú antidekubitné matrace, sedacie podložky či polohovacie pomôcky. Pomáhajú rovnomernejšie rozložiť tlak na jednotlivé časti tela a znižujú riziko poškodenia kože. Dôležité je však myslieť na to, že ani kvalitný antidekubitný matrac nenahrádza pravidelné polohovanie pacienta. Taktiež vhodným doplnkom môžu byť aj antidekubitné podložky na päty alebo lakte u pacientov s vysokým rizikom vzniku dekubitov.

Starostlivosť pri inkontinencii počas leta

Horúčavy môžu byť náročné aj pre pacientov s inkontinenciou. Zvýšené potenie spolu s kontaktom pokožky s močom alebo stolicou zvyšujú riziko podráždenia, zaparenín a vzniku infekcií.

Inkontinenčné pomôcky, ako sú absorpčné plienkové nohavičky, vložky alebo plienky, je preto potrebné meniť pravidelne a nenechávať ich zbytočne dlho nasadené. Po každej výmene je vhodné pokožku dôkladne očistiť a osušiť.

Na každodennú starostlivosť sú praktické čistiace peny bez oplachovania, vlhčené umývacie obrúsky alebo umývacie rukavice, ktoré umožňujú šetrnú hygienu aj priamo na lôžku. Ochranné bariérové krémy následne vytvárajú na pokožke ochranný film a pomáhajú znižovať riziko zaparenín.

Pri dlhodobom ležaní môžu starostlivosť výrazne uľahčiť aj jednorazové absorpčné podložky, ktoré chránia matrac a zároveň pomáhajú udržiavať lôžko suché a hygienicky čisté.

Ako ochladiť izbu ležiaceho pacienta počas horúčav?

Pohodlie pacienta ovplyvňuje nielen samotná starostlivosť, ale aj prostredie, v ktorom sa nachádza.

V priebehu horúcich dní:

• vetrajte skoro ráno a večer,
• zatiahnite žalúzie alebo závesy počas najväčších horúčav,
• udržiavajte primeranú teplotu v miestnosti,
• pravidelne meňte posteľnú bielizeň, ak je spotená,
• používajte ľahké bavlnené obliečky,
• zabezpečte dostatočný prísun čerstvého vzduchu.

Ak používate klimatizáciu, vyhnite sa príliš nízkej teplote a priamemu prúdeniu studeného vzduchu na pacienta. Prudké ochladenie môže organizmus zbytočne zaťažovať. Odporúčaný rozdiel medzi vonkajšou a vnútornou teplotou by nemal byť príliš veľký.

Kedy spozornieť a kontaktovať lekára?

Niektoré príznaky môžu signalizovať, že organizmus horúčavy nezvláda.

Lekára alebo zdravotnícku pomoc je vhodné kontaktovať, ak sa objaví:

• vysoká telesná teplota,
• výrazná ospalosť alebo zmätenosť,
• zrýchlené dýchanie,
• zrýchlený pulz,
• suché pery a jazyk,
• veľmi tmavý moč alebo jeho výrazne znížené množstvo,
• opakované vracanie,
• poruchy vedomia.

U starších ľudí môžu byť príznaky dehydratácie spočiatku nenápadné. Práve preto je dôležité sledovať celkový zdravotný stav pacienta každý deň.

Pomôcky, ktoré uľahčia starostlivosť počas leta

Starostlivosť o ležiaceho pacienta si vyžaduje nielen dostatok času, ale aj vhodné pomôcky. Pri výbere pomôcok sa oplatí prihliadať na zdravotný stav pacienta, mieru jeho mobility aj odporúčania lekára alebo ošetrovateľského personálu.

V ponuke Unizdrav nájdete široký výber zdravotníckych pomôcok určených na domácu aj profesionálnu starostlivosť. V letných mesiacoch môžu byť obzvlášť užitočné:

• antidekubitný matrac s kompresorom  na zníženie tlaku na pokožku,

• antidekubitný chránič päty a lakťa  na prevenciu dekubitov (preležanín),

• polohovacia pomôcka na otáčanie pacienta  na uľahčenie otáčania a zmenu polohy,

• polohovací valec  na optimálnu oporu pre mnohé časti tela,

• koleso proti dekubitom  pre pohodlné dlhodobé sedenie,

• návlek na matrac  proti baktériám, nečistotám a presiaknutiu,

• nepremokavý chránič matraca  proti znečisteniu,

• nepremokavé absorpčné podložky na udržanie lôžka v suchu,

• čistiaca pena na čistenie pokožky pri inkontinencii,

• umývacia vlhčená rukavica  na čistenie pokožky,

• olej na pokožku proti vysúšaniu,

• postele  polohovateľné pre imobilných pacientov,

• madlo k posteli  na uľahčenie vstávania z postele pre osoby s obmedzenou pohyblivosťou. 

Správne zvolené pomôcky síce nenahrádzajú pravidelnú opateru, môžu však výrazne zvýšiť pohodlie pacienta a uľahčiť každodennú starostlivosť celej rodine.

 

❓Často kladené otázky (FAQ)

Ako často treba v letnom období polohovať ležiaceho pacienta?

Vo väčšine prípadov sa odporúča meniť polohu približne každé dve hodiny. Presný interval závisí od zdravotného stavu pacienta a odporúčania lekára alebo ošetrujúceho personálu.

Koľko tekutín by mal ležiaci pacient vypiť?

Množstvo tekutín závisí od veku, zdravotného stavu a prípadných ochorení. V období horúčav je dôležité ponúkať tekutiny pravidelne v priebehu celého dňa. Ak má pacient obmedzený príjem tekutín z dôvodu ochorenia srdca alebo obličiek, riaďte sa pokynmi lekára.

Ako spoznať začínajúci dekubit (preležaninu)?

Prvým príznakom býva začervenanie kože, ktoré nezmizne ani po zmene polohy. Neskôr sa môže objaviť bolesť, opuch alebo poškodenie kože. Pravidelná kontrola pokožky pomáha odhaliť problém včas.

Čo robiť pri zapareninách?

Postihnuté miesto jemne očistite, dôkladne osušte a použite ochranný bariérový krém. Ak sa stav nezlepšuje alebo sa objavia známky infekcie, poraďte sa s lekárom.

Je klimatizácia vhodná pre ležiaceho pacienta?

Áno, ak sa používa správne. Miestnosť by nemala byť príliš vychladená a studený vzduch by nemal smerovať priamo na pacienta.

 

Upozornenie: Tento článok má informatívny charakter a nenahrádza vyšetrenie ani odbornú konzultáciu s lekárom alebo lekárnikom.