Dekubity (preležaniny) - vznik, prevencia, ošetrovanie.

Dekubity alebo preležaniny sú rany spôsobené tlakovým poškodením tkanív spôsobeným dlhým súvislým ležaním pacienta. Názov pochádza z latinského slova decumbere, čo v preklade znamená položiť, ľahnúť si. Preležaniny dostali tento názov, lebo najčastejšie vznikajú u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko. Ide o ischemické poškodenie až nekrózu kože, podkožia a svalstva vyvolané mnohými navzájom súvisiacimi faktormi. Dekubity vznikajú väčšinou na miestach s malou vrstvou tuku a svalových tkanív a tlakom z vonkajšieho prostredia oproti kosti. Čím je vrstva týchto tkanív tenšia, tým je väčšie nebezpečenstvo vzniku dekubitov. Z rany môže tiež vytekať zkalená zapáchajúca tekutina i s prímesou kvapiek tuku alebo so stopami odumretých tkanív. Vzhľad a množstvo zodpovedá stupňu a druhu prítomnej infekcie.

Polohovanie pacienta

Najúčinnejšou ochranou je mobilizácia pacienta. Ak to nie je možné, musíme pravidelne striedať polohu pacienta, aby sa znížila doba pôsobenia tlaku. Polohovanie patrí k základným a najúčinnejším prostriedkom proti vzniku dekubitov.

Stupne preležanín:

Predstupeň - prejavom je začervenanie pokožky, ktorú keď stlačíme, tak zbledne. V takom prípade je ešte veľká nádej, že sa podarí zabrániť vzniku preležanín.

I. stupeň - erytém - tlaková lézia je bez poškodenia kože, sčervenanie už nebledne, oblasť je opuchnutá, teplá, ale nebolestivá. Prejavuje sa pocit pálenia alebo svrbenia pokožky.

 

II. stupeň - pľuzgier - tlaková lézia s čiastočným poškodením kože. už sa vytvára pľuzgier. Začínajú väčšie bolesti.

 

III. stupeň - nekróza - tlaková lézia so zničením tkanív medzi kosťou a pokožkou. Poškodenie zasahuje do podkožnej vrstvy, kde môže pomaly dochádzať k odumieraniu tkaniva. Vytvára sa vred krytý suchou čiernohnedou chrastou z odumretých buniek alebo vlhkým žltohnedým povlakom.


 

IV. stupeň - vred - tlaková lézia, pri ktorej dochádza k rozsiahlej deštrukcii, odumiera svalové tkanivo, poškodená je aj kosť. Stále sa môže vytvárať chrasta, dochádza ku podmínovaniu okrajov a k odumieraniu tkaniva pod nimi.

 

 

Antidekubitné pomôcky, matrace a lôžka

V našej ponuke je mnoho pomôcok na prevenciu vzniku dekubitov. Líšia sa tvarom a materiálom, z ktorého sú vyrobené. Antidekubitné matrace umožňujú rozloženie tlaku na väčšiu plochu, tiež dochádza k odľahčeniu tlakom namáhaných oblastí. Tým sa predlžuje interval medzi zmenami polôh.

Hygiena

Dôležitou súčasťou prevencie vzniku dekubitov je hygienická starostlivosť. Ide o obmedzenie nepriaznivého vplyvu moču, stolice a potu. Patrí sem častá výmena osobnej a posteľnej bielizne, plienok, kúpele, sprchovanie a umývanie. Je to dôležité u inkontinentných pacientov a chorých už so vzniknutými dekubitmi.

Imobilita je stav, pri ktorom človek nie je schopný voľného, rytmického a účelového pohybu, následkom čoho je pripútaný na posteľ alebo odkázaný na invalidný vozík.

Imobilita môže postihnúť akúkoľvek vekovú skupinu a rovnako môžeme klasifikovať rôzne stupne imobility.  Riziko imobility sa podstatne zvyšuje u seniorov, u ktorých sa v súvislosti s imobilitou môže rýchlo rozvinúť „imobilozačný syndróm s postihnutím všetkých orgánov a orgánových syndrómov.“

Z našej ponuky si môžete vybrať : invalidné vozíky, chodítka, vaňové sedačky, sedadlá cez vaňu, toaletné kreslá, elektricke polohovateľné posteľe, elektrické zviháky pre pacientov ...