Čo je karpálny tunel
Karpálny tunel je úzky priechod na vnútornej strane zápästia medzi predlaktím a dlaňou, ktorý tvorí zápästné kostičky a väzivo. Cez neho prebiehajú cievy, deväť šliach ohýbačov prstov a nervové vlákna, z ktorých najdôležitejším je stredový nerv = nervus medianus, ktorý prenáša senzorické informácie, ako je chlad, teplo, tlak alebo bolesť, z prstov a motorické stimuly z mozgu do ruky. Ak dôjde k útlaku stredového nervu a zhorší sa prekrvenie, dochádza k brneniu prstov, zníženej citlivosti prstov a bolesti v zápästí. V takom prípade sa hovorí o syndróme karpálneho tunela.
Syndróm karpálneho tunela predstavuje najčastejší úžinový syndróm (postihnutie periférnych nervov spôsobené útlakom nervu okolitými štruktúrami). Postihuje najmä osoby medzi 40 – 60 rokmi, častejšie ním trpia ženy a za život sa vyskytuje až u 4 % populácie. Radí sa na prvé priečky chorôb z povolania. Syndróm karpálneho tunela spravidla postihuje dominantnú ruku.
Príznaky karpálneho tunela
- Brnenie a mravčenie prstov,
- nepohodlie v oblasti zápästia, dlane a prstov,
- slabosť, tŕpnutie a necitlivosť,
- pálenie a bolesť,
- pocit opuchnutých prstov bez viditeľného opuchu,
- znížená schopnosť uchopiť, stlačiť a udržať predmety.
Spočiatku sa príznaky karpálneho syndrómu objavujú hlavne nad ránom, keď budí pacientov. S postupujúcim ochorením sa vyskytujú aj počas dňa, častejšie pri manuálnej práci. V pokročilom štádiu sa dostavujú aj v kľudovom režime bez akejkoľvek záťaže.
TIP: Úľavu od bolesti a opuchu prinesú chladivé obklady.
Aké sú príčiny syndrómu karpálneho syndrómu
Najčastejšou príčinou vzniku je nadmerné a opakované preťaženie svalov vyvolané nadmerným ohýbaním a naťahovaním zápästia. Rizikovým faktorom sú tiež rovnaké opakované pohyby zápästím, ako je napríklad klikanie myšou alebo písanie na klávesnici či časté riadenie. Príčinou býva aj prenos vibrácií z prístroja na ruku (práca s príklepovou vŕtačkou či pneumatickým kladivom). K útlaku nervu v karpálnom tuneli prispieva aj zadržiavanie vody počas tehotenstva alebo menopauzy a rast cysty či nádoru v tejto oblasti.
Nie je výnimkou, že syndróm karpálneho tunela vzniká aj v dôsledku anatomických zmien v oblasti karpálneho tunela, ako sú následky zlomeniny kosti zápästia, vrodený úzky karpálny tunel či výskyt kostných výrastkov (osteofytov). Syndróm karpálneho tunela sa môže rozvinúť pri ochoreniach, jedná sa napríklad o diabetes, alkoholizmus, ale aj nedostatočný príjem potravy.
Čo pomáha na karpálny tunel
Na liečbu karpálneho tunela môžete pristupovať niekoľkými spôsobmi. Najlepšie je staviť na prevenciu, ktorá sa čiastočne prekrýva s konzervatívnou liečbou v počiatkoch ochorenia. Ide najmä o:
- správna ergonómia pracovného miesta: užívajte ergonomické podložky pod myš a klávesnicu, zistite, ako správne sedieť pri počítači, a dbajte na správne držanie tela počas celého pracovného dňa.
- dostatočný odpočinok: pokiaľ sa nemôžete vyhnúť činnostiam spôsobujúcim problémy s rukou, doprajte si aspoň pravidelné prestávky počas opakovaných činností a pretiahnite zápästie.
- pravidelné cvičenie: vyskúšajte naťahovacie cviky ideálne pod dohľadom fyzioterapeuta.
- ortézy na zápästie: pri náročných aktivitách siahnite po ortéze na zápästie, ktorá vám poskytne podporu.
- zásady zdravého životného štýlu: stavte na zdravú stravu, pravidelnú fyzickú aktivitu a udržujte zdravú hmotnosť, obezita a nadváha aj cukrovka patria medzi rizikové faktory
Od nepríjemných pocitov vám pomôže lokálne ošetrenie v podobe gélov a mastí. Okrem ortéz môžete vyskúšať aj tejpy, ktoré zápästie zafixujú. Zoznámte sa s tejpovaním pod vedením preškoleného pracovníka, aby ste si zbytočne neuškodili. Pomáha tiež fyzikálna terapia a výživové doplnky – najviac to platí pre vitamíny zo skupiny B.
Pokiaľ zlyhá konzervatívna liečba, je nutné prikročiť k chirurgickému zákroku, po ktorom nasleduje intenzívna rehabilitácia a starostlivosť o ranu. Než sa pustíte do samoliečby, konzultujte svoj stav s lekárom.
